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云南结核防治 4 (@云南结核防治)

云南结核防治
  • 随着艾滋病的流行,结核病的疫情更加严重, 结核病合并艾滋病成为全球极其紧迫的公共卫生问题。结核病是艾滋病病人最常见的机会性感染, 一般约占20%~50%,同时也是最早出现的机会性感染。美国、卢旺达、扎伊尔、赞比亚等国的研究报告指出,HIV感染者的结核病发病几率是HIV阴性者的30~50倍。
  • 结核病三位一体模式(1):市级结核病防治专科医院,主要负责诊断治疗耐多药肺结核及疑难、重症结核病患者,该院与区、县(市)定点医疗机构和社区(乡镇)基层医疗卫生机构合作,完善肺结核患者发现、相互转诊和治疗管理。
  • 2016年3月24日是第21个“世界防治结核病日”,今年活动主题是“社会共同努力,消除结核危害”。各部门以及各级医疗卫生机构要履行公共卫生职责,动员社会各界力量,早期发现结核病患者,让每一位结核病患者都能够及时得到诊断和治疗,并最终治愈,从而达到控制结核病疫情、消除结核病危害的最终目的。
  • 3.24即将到来:在1982年纪念科赫氏发现结核菌100周年时,世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺病联合会(IUATLD)共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对结核病的认识。
  • 2016年3月24日是第21个世界结核病日,今年的宣传主题是“社会共同努力,消除结核危害”。
  • 结核病发病多见于农村地区和经济发展落后的地区,近年来随着经济活动交流的日益发达,城市结核病发病也有所上升。肺结核疫情直接反映了当地社会经济的发展水平,因为肺结核发病以男性为主,青壮年居多,结核病的发生和流行对社会主要生产劳动能力带来严重的损害,导致部分家庭“因病致贫,因病返贫”。
  • 耐多药结核病已成为全球结核病控制三大挑战之一。我国是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一,全球25%的耐多药结核患者在中国。2008年全国结核病耐药性基线调查显示,我国肺结核患者耐多药率为8.32%。每年新产生的耐多药结核患者将超过10万。
  • 2009年10月起我省在部分地区开展综合医院防治结核病试点工作。根据各地实际情况,选择当地一家综合医疗机构作为结核病定点诊治医院,承担结核病临床诊断治疗职能,逐步构建“疾控机构规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、基层医疗卫生机构负责患者全程管理”的新型防治服务体系。
  • 外来打工的人口,大多数人在20—35岁之间,处于结核病的高发年龄段,他们绝大多数来自肺结核流行比较严重的农村地区,进入城市后因环境改变、精神紧张、工作劳累、居住拥挤等因素,发病的机会较多。同时外来打工人员中肺结核患者不能及时发现和治疗,常因居住拥挤容易传播,甚至造成肺结核暴发流行。
  • 健康人受到结核菌感染后,是否发生结核病,主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病。
  • 面向流动人口的结核病核心信息知识宣传: 1.肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。 2.患者尽量留在居住地完成全程治疗;如必须离开,要主动告知主管医生。 3.患者返乡或到新的居住地后,要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。
  • 积极发现和治愈传染性肺结核患者(痰涂片阳性)是目前广泛推行的最有效、最符合成本/效益的结核病防治策略。通过患者早发现,及时为患者提供规范治疗(直接面视下短程化学疗法),使具有传染性的患者短期内失去传染性并彻底治愈,减少结核菌的传播,避免了耐药患者的出现,达到有效控制结核病的目的。
  • 1882年3月24日世界著名微生物学家,德国医学家罗伯特.科赫在德国柏林生理学会上宣布了结核杆菌是导致结核病的病原菌。为纪念结核杆菌的发现,世界卫生组织倡议并将每年3月24日设立为“世界防治结核病日”。
  • 结核病一旦确诊应立即接受短程督导化疗,包括强化期和继续期两个阶段。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,减少复发机会。
  • 传染性肺结核一经治疗传染性急剧下降,通常对药物敏感的传染性肺结核,接受治疗2周后,特别2个月内痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也受到抑制或完全消失,对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后,肺内病灶消失或形成硬结、钙化,痰中查不到结核杆菌,因此已不具有传染性。
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